猫の慢性腎臓病ステージ2、何を食べさせればいい？食事管理の実践ガイド

「ステージ2の慢性腎臓病と診断されました」——そう獣医師から告げられた瞬間、頭の中が真っ白になった経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか。慢性腎臓病（CKD）は猫にとってとても身近な病気ですが、ステージ2は早期介入によって進行を大幅に遅らせられる段階でもあります。そのカギを握るのが毎日の食事管理です。

この記事では、IRIS分類ステージ2の猫に必要な食事の考え方と、具体的なフード選びのポイントを丁寧に解説します。

---

IRIS分類ステージ2とはどんな状態？

国際獣医腎臓病研究グループ（IRIS）は、猫のCKDを血中クレアチニン値や対称性ジメチルアルギニン（SDMA）をもとに4段階に分類しています。

| ステージ | クレアチニン値（mg/dL） | 状態の目安 | |---------|----------------------|-----------| | 1 | 1.6未満 | 腎機能低下はあるが症状ほぼなし | | 2 | 1.6〜2.8 | 軽度の腎機能低下・症状が出始める | | 3 | 2.9〜5.0 | 中等度・明らかな症状 | | 4 | 5.0超 | 重度・生命に関わる |

ステージ2では多飲多尿や体重減少が少しずつ現れ始める時期です。腎臓の機能はすでに健康時の約65〜75%まで低下していると考えられていますが、今の段階から食事を見直すことで残存腎機能を長く守れるというエビデンスが複数の研究で示されています。

---

ステージ2の食事で意識すべき4つのポイント

1. リンを制限する

腎臓病の猫にとってリンは最大の敵と言っても過言ではありません。リンは主に肉や魚、乳製品に多く含まれており、腎機能が落ちると体外に排出できなくなって蓄積します。高リン血症は腎臓の線維化を加速させるため、早期からの制限が推奨されています。

目安として、腎臓病用療法食は一般フードと比較してリン含有量が30〜50%程度低く設計されています。一般食を継続する場合は、フードのリン含有量（乾物換算で0.5%以下が理想）を必ず確認しましょう。

2. タンパク質は「制限しすぎない」

「腎臓病＝タンパク質を減らす」というイメージが強いですが、ステージ2においては過剰な制限は禁物です。猫は絶対的な肉食動物であり、タンパク質が不足すると筋肉量が急激に落ちて体重減少や免疫力低下を招きます。

現時点でのガイドラインでは、ステージ2ではタンパク質の質を高め、量は中程度に抑えることが推奨されています。消化吸収率が高い良質な動物性タンパクを選ぶことが重要です。

3. 水分摂取量を増やす

腎臓を守るうえで水分補給は食事と同じくらい大切です。腎機能が低下すると尿を濃縮する力が弱まり、脱水に陥りやすくなります。

ウェットフードへの切り替えは最もシンプルで効果的な水分補給の手段です。ウェットフードの水分含量は約75〜80%で、ドライフードの約10%と大きく異なります。かかりつけの獣医師から許可が出ている場合、ドライからウェットへの移行を積極的に検討しましょう。

4. カリウムのバランスを保つ

CKDの猫は低カリウム血症（カリウム不足）になりやすく、筋肉の脱力や後肢のふらつきとして現れることがあります。定期検診の血液検査でカリウム値を確認しながら、必要であれば補充を行います。フード選びの段階では、カリウム含有量が適切に調整された腎臓病用療法食を選ぶと安心です。

---

腎臓病用療法食 vs. 一般食：どちらを選ぶべき？

多くの獣医師が腎臓病用処方食（療法食）の使用を推奨しています。療法食はリン・ナトリウムの制限、オメガ3脂肪酸の強化など、腎臓への負担を総合的に軽減するよう設計されているためです。

一方で「においが変わって食べてくれない」という悩みも非常によく聞かれます。その場合は以下の方法を試してみてください。

• 移行期間を2〜4週間かけてゆっくり行う（今のフードに少量ずつ混ぜる）
• ウェットタイプとドライタイプを組み合わせる
• 人肌程度に温めて香りを立たせる
• 複数のメーカーの療法食を試す

食欲不振が続く場合は無理に療法食を押しつけず、かかりつけ医に相談して食べられる食事を優先する判断も大切です。腎臓病よりも栄養失調のほうが命取りになるケースもあります。

---

1日の給餌管理：量・回数・記録のコツ

給餌量の目安

療法食のパッケージに記載されている給餌量はあくまで目安です。ステージ2の猫は体重変化が起きやすいため、週1回の体重測定と記録を習慣化しましょう。体重が1〜2週間で5%以上減少している場合は受診のサインです。

給餌回数

1日2〜3回の分割給餌が推奨されます。1回量が多いと消化器系への負担が増えるほか、食後の血中リン濃度の急上昇を防ぐ意味でも分割が有効です。

水飲み環境の整備

• 水入れは複数箇所に設置する
• 流水を好む猫にはウォーターファウンテンが効果的
• 水入れはステンレス製または陶器製が衛生的
• 毎日新鮮な水に交換する

---

定期検診で確認すべき項目

食事管理の効果を確認するには、定期的な血液・尿検査が欠かせません。ステージ2では3〜6ヶ月ごとの検診が一般的な目安です。

チェックしてほしい主な項目：

• クレアチニン・BUN（尿素窒素）：腎機能の推移
• リン・カリウム：ミネラルバランス
• 赤血球数・ヘマトクリット：腎性貧血の有無
• 尿比重・尿タンパク：腎臓の濃縮力と炎症状態

検査結果をもとに食事内容やサプリメント（リン吸着剤・カリウム補充剤など）を調整していくのが理想的な管理方法です。

---

よくある質問

---

ステージ2は「まだ早期」だからこそ、食事管理の効果が最も出やすい段階です。難しく考えすぎず、まずは療法食への切り替えと水分補給の工夫から始めてみてください。愛猫との時間を一日でも長く、豊かに過ごすための第一歩になるはずです。

本記事にはPRを含みます